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【资讯】补贴不到位收入锐减乡村医生遭遇两难

发布时间:2020-10-17 01:38:00 阅读: 来源:加料机厂家

补贴不到位收入锐减 乡村医生遭遇两难

“白天在诊所给人看病,凌晨2点至8点到附近的一个拖把厂打工,这个工作要用到甲醛,我知道对身体有害,但也没办法。”湖北省荆门市京山县宋河镇的村医刘天(此处为化名)向中国经济时报记者描述了他近两个月以来的“双重生活”。“现在每天来诊所看病的就3、4个人,一天赚不到20块钱,从今年年初到现在我拿到的补助只有49块钱,不干点别的活,生活不下去。”刘天说起目前的收入十分无奈。  随着医改推进,《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》、《卫生部办公厅关于落实2012年医改任务做好农村卫生服务有关工作的通知》以及各地政策陆续出台,在加强与保障乡村医生合法权益方面发挥了作用,为保证村医收入,政策规定:村医承担的40%左右的基本公共卫生服务工作,政府绩效考核后,按标准将经费及时足额拨付给乡村医生;另外,基层医疗卫生机构可以收取一般诊疗费,并由新农合支付主要部分;同时,卫生部还鼓励地方对乡村医生给予专项或定额补助。记者在采访中发现,在这些政策的执行过程中,仍存在部分村医收入偏低的问题。  补贴不到位收入锐减  黑龙江省哈尔滨市阿什河街道南城村卫生室医生孟阿娜向本报记者介绍了药品零差价后村医的收入来源,“一共有三大块:公共卫生服务补贴、每个处方补贴和政府定按人口数给的固定补助、基本药物制度补贴。我们村有3657个人,按上面的补助标准来算,我们卫生室一年能有9万多块钱的收入,但实际上我们拿到的补助只有2万多,难以支付正常的开支。”  本报记者在采访过程中了解到,药品零差价后在药品销售环节,村医没有利润可赚;再加上政府的各类补贴不能及时支付,更令村医的收入锐减。“补助给多少要看卫生院的考核,符合标准了才给钱。但有些标准我们也不清楚到底是什么。”孟阿娜说。  “而且对我们的检查特别多,门诊日志、挂号单、合作医疗证、处方、包括你穿不穿白大褂……我们确实不够规范,但有必要这么罚吗?”孟阿娜发出这样的疑问。  与孟阿娜相比,刘天的收入更低,他所在的村子有三百多口人,但一年的公共卫生服务费算来算去他只得到了49元。“我今年一共做了300多份健康档案,最后给的补助只有1549元,因为卫生院要求我们配备冰柜,又扣除了1500块钱的冰柜钱。”刘天说,现在全年下来,收入不到1万块钱,而之前我一年差不多能有4万块钱的收入。  在刘天看来,拨付的资金层层截留很难避免。“宋河镇可以说是重灾区,石龙镇的村医待遇好一些,这要看政府部门和卫生院院长的行事作风。话说回来,卫生院其实也挺难,上面也扣他们的钱,前阵子卫生院按规定刷墙、搞绿化,但是弄完后,上面的钱也拨不下来,卫生院怎么办?只能想办法扣我们的钱。”  人员流失子承父业模式难以为继  “我身边已经有很多村医改行了,有的出去打工,有好几个在卖保险,没有村医的村子看病就得去别的村。”刘天认为,改行原因很简单,一年几千块钱或者一万多块钱的收入无法维持基本生活。“村里出去打工的人月工资基本都在三千元以上,而乡村医生一个月连一千元的收入都不能保证。我最近也在考虑出去打工,家里的诊所就留给七十岁的老爹。”刘天说。  刘天表示,村医大多是子承父业,好几代都做这行。但现在很多村医放弃了这个职业,未来谁来接班是个问题。对于国家要求制定优惠政策,吸引城市退休医生、执业(助理)医师和医学院校毕业生到村卫生室工作的规定,在孟阿娜看来则不大现实。“我们这儿的村医最年轻的大概是33岁,也干了十几年了。没有听说有医学院毕业的大学生来当村医的。你说,投入了那么多金钱和时间,做村医划算吗?就算来了,现在这待遇水平恐怕也留不住。”  刘天身边只有一位村医朋友是医学院毕业,而且选择做村医也是因为家里太穷,实在拿不出来钱来找工作。“他是特例,我觉得他浪费了。现在他的很多同学都做了院长、主任。他这样真的不值。”刘天说。

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